Aanmeldformulier nieuw lid KLM Road Runners

Vul onderstaande gegevens on-line in of stuur je gegevens naar Peter van der Veldt, SPL/TM, Geb. 410.

* indicates required field

Personeelsnummer

Naam:*

Voorletters

Roepnaam

Geboortedatum

Huisadres

Postcode

Woonplaats

Mobiel telefoonnummer

KLM afdeling

E-mail werk

E-mail thuis

Geslacht

Man Vrouw

Welkomstgeschenk: (eenmalig en zolang de voorraad strekt; wordt uitgereikt op de ledenvergadering, bij de baankampioenschappen of bij de clubkampioenschappen)

Haarband Poncho Starnummerband Keycord Sleutelhanger Bagageweger Geurkaars

CAPTCHA Code:*

Facebook

Twitter

Google+

Linkedin

Pinterest

Print

email